Κυτταρολογικό Εργαστήριο | Νίκη Μάργαρη

Αμπελόκηποι Αττική

• Ο καρκίνος του ενδομητρίου αποτελεί την πιο κοινή κακοήθεια του γυναικείου γεννητικού συστήματος. 75% των καρκίνων του ενδομητρίου ανευρίσκονται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, με μέση ηλικία κατά τη διάγνωση τα 61 χρόνια.

• Σύμφωνα με τα ήδη δημοσιευμένα δεδομένα η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου κυμαίνεται από 0,6 έως 6/1000, επομένως ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί δυνητικά να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, ιδιαίτερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

• Η εξέταση υλικού που λαμβάνεται απευθείας από την ενδομητρική κοιλότητα είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για την διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου σε επίπεδο κυτταρολογίας.

• Σήμερα, η κυτταρολογική εξέταση του ενδομητρίου έχει αναγνωριστεί ως μια αποδεκτή διαγνωστική μέθοδος στις Ηνωμένες Πολιτείες και από το 1987 στην Ιαπωνία, μετά το νόμο περί ασφαλιστικών φορέων στην υγεία για τους ηλικιωμένους, η κυτταρολογική εξέταση του ενδομητρίου έγινε μια μέθοδος ρουτίνας για την αρχική εξέταση των αλλοιώσεων του ενδομητρίου.

• Οι ήδη δημοσιευμένες μελέτες αναφέρουν ότι η κυτταρολογία υγρής φάσης όταν συνδυάζεται με την υπερυπερηχογραφική εξέταση έχουν πολύ καλά αποτελέσματα.

ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ

Οι ακόλουθες παράμετροι είναι σημαντικές για την αξιολόγηση της επάρκειας της διαδικασίας λήψης δείγματος:

1. Απαραίτητες κλινικές πληροφορίες:
♦ ιστορικό της εμμήνου ρύσεως,
♦ η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών ή άλλων ορμονών ή φαρμάκων, 
♦ η χρήση ενδομητρικού σπειράματος,
♦ προηγούμενη παθολογική κυτταρολογική εξέταση ή βιοψία, 
♦ ιστορικό αλλοιώσεων του ενδομητρίου και η θεραπεία που ακολουθήθηκε

2. Άμεση μονιμοποίηση του δείγματος μετά την λήψη

3. Επαρκής παρουσία καλά διατηρημένων κυττάρων στο δείγμα

Βιβλιογραφία:
1. The Yokohama system for reporting endometrial Cytology- Definitions, Criteria, and explanatory notes.
Book: Chapter 14, Springer 2022, ISBN 978-16-5010-9
2. The Yokohama system for reporting directly sampled endometrial cytology: The quest to develop a standardized terminology.
Fulciniti F, Yanoh K, Karakitsos P, Watanabe J, Di Lorito A, Margari N, Maeda Y, Kihara M, Norimatsu Y, Kobayashi TK, Hirai Y. Diagn Cytopathol. 2018 May;46(5):400-412. doi: 10.1002/dc.23916. Epub 2018 Feb 26. PMID: 29479846.
3. Internal quality control in an academic cytopathology laboratory for the introduction of a new reporting system for endometrial cytology.
Margari N, Pouliakis A, Aninos D, Meristoudis C, Stamataki M, Panayiotides I, et al.
Diagnost Cytopathol. (2017) 45:883–8. doi: 10.1002/dc.23787
4. A reporting system for endometrial cytology: Cytomorphologic criteria-Implied risk of malignancy.
Margari N, Pouliakis A, Anoinos D, Terzakis E, Koureas N, Chrelias C, Marios Makris G, Pappas A, Bilirakis E, Goudeli C, Damaskou V, Papantoniou N, Panayiotides I, Karakitsos P. Diagn Cytopathol. 2016 Nov;44(11):888-901. doi: 10.1002/dc.23605.
Epub 2016 Sep 22. PMID: 27653446.
5. Office Endometrial Cytological Sampling: Examining Predictors of Strenuousness.
Makris GM, Siristatidis C, Margari N, Chrelias C, Papanota AM, Sergentanis TN, Karakitsos P, Papantoniou N. In Vivo. 2016 May-Jun;30(3):309-14. PMID: 27107090.
6. A Pyrosequencing Assay for the Quantitative Methylation Analysis of GALR1 in Endometrial Samples: Preliminary Results.
Kottaridi C, Koureas N, Margari N, Terzakis E, Bilirakis E, Pappas A, Chrelias C, Spathis A, Aga E, Pouliakis A, Panayiotides I, Karakitsos P. Biomed Res Int.
2015;2015:756359. doi: 10.1155/2015/756359. Epub 2015 Oct 4. PMID: 26504828;
PMCID: PMC4609388.
7. Classification of endometrial lesions by nuclear morphometry features extracted from liquid-based cytology samples: a system based on logistic regression model.
Zygouris D, Pouliakis A, Margari N, Chrelias C, Terzakis E, Koureas N, Panayiotides I, Karakitsos P. Anal Quant Cytopathol Histpathol. 
2014 Aug;36(4):189-98. PMID: 25291856.
8. Using classification and regression trees, liquid-based cytology and nuclear morphometry for the discrimination of endometrial lesions.
Pouliakis A, Margari C, Margari N, Chrelias C, Zygouris D, Meristoudis C, Panayiotides I, Karakitsos P. Diagn Cytopathol. 
2014 Jul;42(7):582-91. doi: 10.1002/dc.23077.
Epub 2013 Nov 22. PMID: 24273089.